附二醫(yī)院醫(yī)療質量督導專家聘任管理辦法

附屬醫(yī)院醫(yī)療質量督導專家聘任及管理辦法

醫(yī)療質量與安全是診療活動的核心,考評專家的工作是醫(yī)療質量與安全的重要保證。為了切實將醫(yī)療質量與安全落到實處,醫(yī)院醫(yī)療質量與安全委員會決定聘任醫(yī)療質量考評專家,履行對臨床、醫(yī)技科室的考評職責。

一、入選質量督導專家的資質

承擔醫(yī)療質量督導工作的專員,必須同時具備以下三個條件:

1.具有專業(yè)技術高級職稱;

2.具備醫(yī)療質量與安全管理經(jīng)驗、并在各自領域有較高學術水平的科室主任、副主任和骨干專家;

3.個人愿意承擔醫(yī)療質量督導工作。

二、聘任程序

1.醫(yī)療質量與安全管理委員會辦公室(醫(yī)務部)根據(jù)人力資源部提供的、具備上述條件的專家名單,初步確定人選;

2.征求專家本人意見;

3.確定督導專家名單,報醫(yī)療質量與安全管理委員會審批;

4.由醫(yī)療質量與安全管理委員會給專家頒發(fā)聘書;

5.醫(yī)療質量督導專家任期一年,實行一年一聘。

三、醫(yī)療質量督導專家的日常管理

1. 對醫(yī)療質量督導專家日常管理和服務,由醫(yī)療質量與安全管理委員會辦公室(醫(yī)務部)承擔;

2. 醫(yī)療質量督導專家的工作范圍及分工,根據(jù)專員特長和意愿,由醫(yī)務部統(tǒng)一安排。

3. 每月第二和第三個工作周,對醫(yī)療考評專家組的考評結果進行匯總分析,梳理出帶有普遍性的問題,擬訂整改建議書,提交醫(yī)療質量與安全管理委員會辦公室。

4. 必要時抽查或核查考評專家組的考評質量。

5. 醫(yī)療質量督導專家的勞務費,由醫(yī)療質量與安全管理委員會辦公室(醫(yī)務部)發(fā)放。

**醫(yī)學院附屬醫(yī)院

醫(yī)療質量與安全管理委員會